Комплект Vertebris. Эндоскопическая хирургия стенозов позвоночного канала

Дегенеративный стеноз поясничного спинального канала с компрессией нервных элементов возникает в результате повреждения костных, дисковых, капсулярных или связочных структур.

В зависимости от локализации и распространения, они могут привести к классическим симптомам в нижних конечностях. Боль в спине, как правило, приписывается вторичным дегенеративным явлениям, таким как сегментарной нестабильности или деформации. Нет четкой корреляции между степенью стеноза, проявляемой визуализацией и клиническими симптомами. Помимо грыж спинного диска, наиболее частые причины составляют боковые и центральные стенозы позвоночного канала.

Хирургическое вмешательство может потребоваться после того, как консервативные меры становятся не эффективными или возникает неврологический дефицит. В этом случае учитывая патологию и симптомы, производятся декомпрессионные операции, операции слияния или комбинацию обеих процедур. На сегодняшний день, согласно критериям EBM, процедуры декомпрессии могут улучшить симптомы корешков и нейрогенную хромоту. Степень декомпрессии, требуемая с технической точки зрения, и условия, при которых требуется дополнительное слияние, не были окончательно описаны. Обычные операции декомпрессии на поясничном отделе позвоночника демонстрируют хорошие результаты. Однако известны последствия и проблемы, связанные с этими операциями. Поэтому были предприняты попытки с самого начала хирургии позвоночника изменить существующие рабочие практики. До настоящего времени основное внимание по-прежнему уделяется сокращению инвазивности хирургии и улучшению интраоперационного обзора.

Минимально-инвазивные методы снижают травматичность и послеоперационные негативные последствия. В то же время визуализация и освещение во время операции могут быть оптимизированы. Соответствующие наборы инструментов для декомпрессии стеноза поясничного позвоночного канала были разработаны на основе опытов, полученных в результате полной эндоскопической операции на грыжах позвоночного диска шейного и поясничного отделов позвоночника, что позволяет эндоскопически резецировать кости. Поскольку часто требуется более обширная резекция кости или связки, необходим большой эндоскоп с соответствующим большим интраэндоскопическим рабочим каналом и большими инструментами. Полностью эндоскопический, межламинарный доступ используется обычно, в то время как трансфораменный / внехромальный доступ используется для конкретных отдельных случаев.

В настоящее время имеющиеся наборы инструментов позволяют обеспечивать визуализацию полностью эндоскопического подхода в зависимости от критериев и показаний, что эквивалентно обычным операциям. В то время как латеральный стеноз с симптомами с одной стороны часто можно оперировать с использованием базового набора инструментов, более широкая система стеноза может использоваться для лечения в современных случаях или при центральном стенозе. Всегда важно рассмотреть вопрос о необходимости стабилизирующей меры в дополнение к декомпрессии.

Состав комплекта Эндоскопическая хирургия стенозов позвоночного канала:

23040011		Шейверная система PowerDrive ART1 2304
2304.901		Двойная педаль управления для моторной системы PowerDrive ART1
8995500031		Шейверная рукоятка Power Stick M5/3
8921092051		Дискоскоп 8921092051 для декомпрессии позвоночного канала
892009000		Адаптер глубины погружения дискоскопов
806635181		Гибкий волоконный световод длиной 1800 мм
38044411		Корзина для машинной подготовки и стерилизации
892209510		Дилататор для одноэтапной дилатации раны. Диаметр 9,4 мм
892209010		Рабочая гильза со скошенным под 30° окном. Диаметр 10,5 мм
892209310		Адаптер ирригационный для рабочей гильзы диаметром 10.5 мм
892409020		Перфоратор костный трубчатый с углом рабочей плоскости бранши 60 градусов и шириной выкусывания 2,0 мм. Диаметр 5,4 мм
892409035		Перфоратор костный трубчатый с углом рабочей плоскости бранши 90 градусов и шириной выкусывания 3,5 мм. Диаметр 5,4 мм
892409445		Выкусыватель Kerrison с углом рабочей плоскости бранши 60 градусов. Диаметр 5,4 мм
892409945		Выкусыватель Kerrison с углом рабочей плоскости бранши 90 градусов. Диаметр 5,4 мм
892403003		Микрокусачки костные зубчатые с одной подвижной браншей. Диаметр 3,0 мм
892403004		Микрокусачки костные зубчатые с одной подвижной браншей. Диаметр 4,0 мм
892403023		Микроперфоратор с одной подвижной браншей. Диаметр 3,0 мм
892403024		Микроперфоратор с одной подвижной браншей. Диаметр 4,0 мм
899751505		Фреза карбидвольфрамовая овальная с боковой защитой Ø5,5 мм
899751555		Фреза карбидвольфрамовая овальная эксцентричная с боковой защитой Ø5,5 мм
899751305		Фреза карбидвольфрамовая шаровидная без защиты Ø5,5 мм
899751405		Фреза алмазная шаровидная без защиты Ø5,5 мм
899753794		Костный бур TipControl Ø4,0 мм
899364300		Высокочастотный биполярный полый сферический электрод многоразового применения. Диаметр 2,9 мм
899364400		Высокочастотный биполярный полый сферический электрод многоразового применения. Диаметр 3,4 мм